Xəbərlər

Hipertansiyon yardımları: Hipertansiyonun tənzimlənməsi çətindirsə nə etməli?

Hipertansiyon yardımları: Hipertansiyonun tənzimlənməsi çətindirsə nə etməli?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tənzimləmək çətindir hipertansiyonda hansı tədbirlər kömək edir?
Hipertansiyon, bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək ümumi bir xəstəlikdir. Yüksək qan təzyiqi diaqnozu qoyulduqda, terapevtik əks tədbirləri təcili olaraq başlamaq lazımdır. Bununla birlikdə, yüksək təzyiqli xəstələrin 65 faizində qan təzyiqi lazımi səviyyədə nəzarət altında qalmır, Alman Nefrologiya Cəmiyyəti (DGfN) hesabatında və mövcud tədqiqat məlumatlarına əsasən. Professor Martin Hausberg, DGfN-in 9-cu illik konfransında bunun nəyə səbəb ola biləcəyini və tənzimləmə çətin olan hipertansiyonla hansı tədbirlərin kömək edə biləcəyini izah etdi.

Mütəxəssisin fikrincə, yüksək qan təzyiqini tənzimləmək çətin fərqli səbəblərə səbəb ola bilər və terapiyaya həmişə "həqiqi" müqavimət olmur. Əvvəlcə problemlərin səbəbləri daha sonra hədəf əks tədbirlərin görülməsi üçün müəyyənləşdirilməlidir. Adi üsullar hədəf bölgədəki qan təzyiqi dəyərlərini aşağı sala bilmirsə, DGfN-ə görə xəstə nefroloq / hipertensiologa müraciət edilməlidir.

Hipertansiyon əhəmiyyətli bir risk faktorudur
Alman Nefrologiya Cəmiyyətinə görə, yüksək qan təzyiqi insult və ya infarkt kimi potensial ölümcül nəticələrə səbəb olan ürək-damar risk faktorlarından biridir (arterioskleroz). Bundan əlavə, korluq və böyrəklərə ziyan vurma riski artır. Əksinə böyrək xəstəlikləri əksər hallarda yüksək qan təzyiqi ilə əlaqədardır ki, böyrək xəstəlikləri və hipertansiyon bir-birindən asılıdır və intensivləşir. Əsas mexanizmlər müxtəlif və mürəkkəbdir.

Böyrəklər və yüksək təzyiq arasında əlaqə
Məsələn, həcm və elektrolit balansının (duz və suyun xaric olması) tənzimlənməsi, böyrəyin endokrin funksiyaları (qan təzyiqi ilə əlaqəli hormonların istehsalı; renin-angiotensin-aldosteron sistemi) və böyrəklərin böyrəklə birbaşa qarşılıqlı təsiri ilə hipertoniya və böyrəklər arasında əlaqə mövcuddur. simpatik sinir sistemi. Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) olan xəstələr üçün "qan təzyiqini azaltmaq və ya qan təzyiqini tənzimləmək xəstəlik prosesini yavaşlatmaq üçün çox vacibdir və dializsiz ömrü uzada bilər" DGfN elanı.

Terapiyaya davamlı hipertansiyon
DGfN-ə görə, hipertansiyon, antihipertenziv üçlü birləşməyə baxmayaraq (diuretik daxil olmaqla göstərişlərə əsasən maksimum dozada), hədəf bölgəsinə endirilə bilmədiyi təqdirdə terapiyaya davamlı hesab olunur. Belə hallarda ilk addım hipertansiyonun tənzimlənməsinin çətin olduğunu tapmaqdır. Bəzən terapiyaya "həqiqi" müqavimət olmur, amma başqa səbəblər də ola bilər, Alman Hipertoniya Liqasının keçmiş prezidenti və Alman Nefrologiya Cəmiyyətinin (DGfN) 9-cu illik konfransının konqres prezidenti professor Martin Hausberg dedi.

Ağ palto hipertenziyası mümkün bir səbəbdir
Mütəxəssis, qondarma "ağ örtüklü hipertansiyon" və ya praktik hipertansiyon, qan təzyiqi dəyərlərini təyin etməkdə çətinlik çəkən səbəblərə istinad edir. Beynəlxalq araşdırmalara görə, bu, hipertansif terapiyanın təsirlənmiş şəxslərin 12 ilə 34 faizində aşkar cavab verilməməsinin səbəbini təşkil edir. Bunun 24 saat davam edən qan təzyiqi ölçü istifadə edilə bilər ki, bu da hipertoniya forması deyil.

Uzaq effektlərlə uyğunlaşma problemləri
Professor Hausberqin sözlərinə görə, müəyyənləşdirmək çətin ola bilən uyğunluq problemləri də ola bilər. Xəstənin qeyri-adekvat davranışı (tövsiyələrin yerinə yetirilməsi), məsələn ümumi tədbirlər (az duzlu pəhriz, pəhrizin dəyişdirilməsi, çəki azaldılması, alkoqoldan imtina etmək) və həb qəbul etməsi çox təsir edə bilər. Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma "xəstələrin 80% -ə qədəri dərmanları təyin edildiyi kimi qəbul etmədiklərini" göstərdi.

İkincili hipertansiyon digər xəstəliklərdən qaynaqlanır
Digər problemlərin aradan qaldırılması mümkündürsə, mütəxəssisə görə, məsələn böyrək arteriyasının daralması (böyrək arteriyasının daralması, qondarma yenilənən hipertansiyon) ilə ortaya çıxa biləcək qondarma ikinci hipertansiyonun olub olmadığını da yoxlamaq lazımdır. Yuxu apne sindromu da tez-tez (xüsusilə gecə) qan təzyiqinin artması ilə əlaqələndirilir, çünki hipoksiya səbəbindən təkrar simpatikotonik oyanış reaksiyaları var. Bundan əlavə, hipertenziyanı artıra bilən və istifadəsi ağırlaşdırıla bilən dərmanlar var (məs. Estrogenlər, steroidlər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar / NSAİD).

Son seçim invaziv prosedurlar
Terapiyaya davamlı hipertansiyon şübhəsi varsa, DGfN-ə görə ümumiyyətlə bir nefroloq / hipertensiologa müraciət etmək tövsiyə olunur. Məsələn, ağ örtüklü hipertansiyon, uyğunluq problemləri və ikincili hipertansiyon xaric olunduqdan sonra, antihipertenziv dərmanların bir çox kombinasiyası ilə müalicəyə cəhd edilə bilər, bunlarda paralel olaraq dörd, beş və ya hətta altı antihipertenziv dərman istifadə olunur. Bu dərman müalicəsi kifayət qədər təsirli olmadıqda, müalicəyə davamlı hipertansiyon, məsələn böyrək denervasiyası və ya barorefleks stimullaşdırılması ilə invaziv prosedurlarla da müalicə edilə bilər. (fP)

Müəllif və mənbə məlumatları



Video: HİPERTANSİYON ve TANSİYON HASTALIĞI - Prof. Dr. Ahmet AKGUL (Avqust 2022).